Анализ, проведенный Blue Cross Blue Shield Association, показывает, что использование больницами ИИ-инструментов для обработки страховых претензий привело к росту расходов на здравоохранение на 942 миллиона долларов за два года. Исследование выявило рост документирования сложных состояний пациентов без соответствующего изменения в фактически оказанной им медицинской помощи.
ИИ-документирование и рост расходов
Blue Cross Blue Shield Association сообщила, что инструменты искусственного интеллекта, применяемые больницами, привели к дополнительным расходам почти в один миллиард долларов. Анализ выявил существенный рост документирования сложных состояний пациентов. Однако ассоциация отметила несоответствие между этими автоматизированными медицинскими кодами и лечением, которое фактически получали пациенты.
Исследователи отметили: несмотря на то что ИИ-системы определяли более тяжелые диагностические коды, не было обнаружено никаких свидетельств соразмерного изменения уровня оказываемой пациентам помощи. Это указывает на то, что технология в настоящее время используется преимущественно для оптимизации выставления счетов, а не для отражения клинических исходов или применения новых протоколов лечения.
Ограничения исследования ассоциации
Полученные результаты отражают точку зрения страховой ассоциации в контексте продолжающихся споров с больницами по поводу выплат. Хотя анализ подчеркивает конкретный финансовый эффект за двухлетний период, он не включает данные больничных систем или независимых клинических аудитов для подтверждения тяжести задокументированных состояний.
Отраслевые эксперты предполагают, что со временем ИИ сможет снизить напряженность, однако текущие данные показывают, что страховщики с трудом успевают за агентами, внедряемыми больницами. Исследование сосредоточено на финансовой документации, а не на реальной эффективности инструментов ИИ в клинических условиях.
Первоисточник
В этом отчете кратко изложен материал указанного ниже источника. Аналитика приводится отдельно; заявления о продуктах и исследованиях атрибутируются их авторам.
Читать оригинал на TechCrunch AI